第93章 手剥胎盘（1/2）

陈林把外人进入的情况跟护士长说了一下，大家又对进出产科的病人和家属挨个核对了一遍。

他还问了一下罗老师的情况，许护士长说：“表面上看罗老师的状态还算平稳，但她有妊娠综合征，肝内胆汁淤积也只是暂时控制住。现在主要是看胎儿的状态，上一次做超声已经发现有一个胎儿脐带绕颈一圈，不排除之后可能越绕越紧，所以做胎心的时候要仔细，早中晚都要测。医生那里其实已经准备好，可以随时帮她剖宫产，三个孩子的胎位两个头位一个臀位，手术要在6分钟黄金时间内把孩子都娩出，也是一个不小的挑战。按照这种情况，能拖多久尽量拖多久，最好是能到32周以上，孩子在母体里发育的时间越长越安全。”

陈林：“我看现在罗老师已经怀得很辛苦了，不知道她还能撑多久，我妈昨天给她量了一下腰围1米3，普通女人怀孕40周腰围大的可能也就110、120左右吧，她才30周就这么大，如果足月子宫得撑到什么程度？”

护士长：“正常女人非孕期子宫大小也就7、8厘米，孕期40周子宫的大小大概在32-38.5cm，三胎妊娠就无法估计了。还要看她子宫壁的厚度，如果太薄的话也容易造成子宫破裂，那就危险了。你现在就要提醒她们平时尽量躺在床上静养，如果宫颈距缩短的话也容易早产。”

正在他们在交谈时，从远处传来一阵惊天地泣鬼神的呼喊声，听起来不像是从病房里传来的，反而像是从远处传来的，凄惨的叫声让人毛骨悚然。

有些人从病房里探出头来寻找喊声的来源，大家都不知道这声音是从哪里传出来的。

许护士长镇静地说：“多半是产房在手剥胎盘，也只有手剥胎盘才能让人发出这样的惨叫。”

陈林听到这几个字也龇牙咧嘴：“手剥？胎盘？就是手伸进产道甚至子宫里剥离胎盘？”

护士长点头：“对，就是字面意思，这是比生孩子还要疼的一种痛。一般顺产分娩完15分钟内胎盘一起出来了，如果30分钟内胎盘没有排出体外就需要医生进行手剥处理。”

陈林：“为什么要30分钟内？晚一点不行吗？”

许护士长：“会宫缩的呀，生完孩子一般子宫会自动慢慢缩回去，如果你时间晚了开始宫缩了，那手就伸不进去了。而且掏出来之后还要摊开来看完整性，如果有漏的胎膜什么的还要再继续掏。有时候手掏的不完整还需要用器械，比如卵圆钳进行钳夹，如果不清宫清干净，后期残留更麻烦，会经常出血，搞不好可能比流产还要伤身。”

陈林听得头发都竖起来了：“生孩子已经是人间最痛了，这比生孩子还要痛？那是得一种什么样的痛啊？！”

许护士长：“经历过的人说比生孩子再痛十倍，相当于强力胶把胎盘粘在你最脆弱敏感的地方，然后用手一点一点硬生生地撕裂它。比你刚刚结了一点痂的伤口直接用刀割肉还疼，生不如死。其实就是胎盘和子宫壁相粘连，无法自然娩出，只能医生手动剥离，一只手在里面掏，另一只手还要在腹部按压。之前我们有一个产妇就进行了手剥，疼得她满床打滚，两个大夫轮流给她剥了一个多小时。她后来跟我说，和手剥胎盘比，生孩子都是小意思，当时真的不如死了算了，那样就不疼了。”

陈林：“那是什么情况引起的胎盘粘连？”

护士长：“可能和个人体质有关，也可能身体早期有宫腔炎之类的炎症，或者早期保胎，甚至有流产史也不一定，因人而异。”

此时护士站的电话响起，护士长接起电话，听得出来对方语气很急促。

放下电话许护士长对陈林说：“产房叫你赶快去，有个产妇正在手剥胎盘，他们实在按不住，要你过去帮忙，小心点，别弄伤人家。”

陈林愣了好几秒才反应过来：“啊？我？哦，我马上去！”